실손의료보험은 병원 진료·입원·약제비 등 실제 발생한 의료비를 보장하는 대표적인 민간보험입니다. 그러나 많은 분들이 청구 절차가 복잡하다고 느껴 청구를 미루거나 포기하는 경우가 많습니다. 이번 글에서는 2025년 기준, 실손보험 청구 방법과 모바일 청구 절차를 상세히 안내합니다.
1. 실손보험 청구의 기본 개념
실손보험은 병원·약국 등에서 지출한 금액 중 본인부담금을 제외하고 실제 지출한 금액을 보장합니다. 청구를 위해서는 진단명과 영수금액이 명확히 기재된 서류가 필요합니다.
2. 청구를 위해 필요한 서류
- 진단명 기재된 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서 (치과·한방 포함)
- 약제비 영수증 (약국)
- 신분증 사본 (대리 청구 시 대리인 신분증 포함)
- 보험금 청구서 (보험사 양식)
3. 오프라인 청구 절차
- 병원 및 약국에서 서류 발급
- 보험사 지점 또는 우편으로 제출
- 서류 검토 및 보험금 지급 (평균 3~5일 소요)
4. 모바일 앱을 통한 간편 청구
- 가입한 보험사의 모바일 앱 설치 및 로그인
- '보험금 청구' 메뉴 선택
- 진단서, 영수증, 세부내역서 사진 촬영 또는 PDF 업로드
- 계좌번호 확인 및 청구 완료
대부분의 보험사는 5~10분 이내에 청구 접수가 가능합니다.
5. 모바일 청구 장점
- 지점 방문 없이 24시간 청구 가능
- 교통비·시간 절약
- 서류 분실 위험 최소화
6. 청구 시 유의사항
- 진단명이 반드시 기재되어 있어야 함
- 서류 발급일로부터 3년 이내 청구 가능
- 중복 가입 시 각 보험사에 별도 청구 가능
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